OKLAHOMA LITHOTRIPTER ASSOCIATES, LC

DISCRIMINATION IS AGAINST THE LAW

THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex.

THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as: qualified sign language interpreters and some written information in other formats upon request (large print, accessible electronic formats, other formats). We provide free language services to people whose primary language is not English, such as: qualified interpreters.

If you need these services, you may contact STEWART BURCHETT. If you believe that THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a grievance with: STEWART BURCHETT at 5401 N PORTLAND STE 640, Oklahoma City, OK 73112 or (405) 604-4183. You can file a grievance in person or by mail or phone. If you need help filing a grievance, STEWART BURCHETT is available to assist you.

You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD). Complaint forms are available at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER no excluye a las personas ni las trata de forma diferente debido a su origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER proporciona asistencia y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen de manera eficaz con nosotros, como los siguientes: intérpretes de lenguaje de señas capacitados. Información escrita en otros formatos (letra grande, formatos electrónicos accesibles, otros formatos). Proporciona servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, como los siguientes: Intérpretes capacitados. Información escrita en otros idiomas.

Si necesita recibir estos servicios, comuníquese con STEWART BURCHETT. Si considera que THE OKLAHOMA KIDNEY STONE CENTER no le proporcionó estos servicios o lo discriminó de otra manera por motivos de origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar un reclamo a la siguiente persona: STEWART BURCHETT alas 5401 N Portland Ste 640, Oklahoma City, OK 73112, or (405) 604-4183. Puede presentar el reclamo en persona o por correo postal, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para hacerlo, STEWART BURCHETT está a su disposición para brindársela.

También puede presentar un reclamo de derechos civiles ante la Office for Civil Rights (Oficina de Derechos Civiles) del Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos) de EE. UU. de manera electrónica a través de Office for Civil Rights Complaint Portal, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal a la siguiente dirección o por teléfono a los números que figuran a continuación: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD). Puede obtener los formularios de reclamo en el sitio web http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

POSTED AS REQUIRED BY THE DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

SECTION 1557 OF THE AFFORDABLE CARE ACT

ATTENTION: If you do not speak/understand English and require language assistance, services free of charge, are available to you. Call 1-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506). If you speak Spanish a staff interpreter is available.

SPANISH: ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506). Interprete personal disponible en el sitio.

ARABIC: ملحوظة: إذا كنت تتحدث اذكر اللغة، فإن خدمات المساعدة اللغوية تتوافر لك بالمجان. اتصل برقم – (رقم هاتف الصم والبكم: 1-405-604-4160

BURMESE: သတိျပဳရန္ – အကယ္၍ သင္သည္ ျမန္မာစကား ကို ေျပာပါက၊ ဘာသာစကား အကူအညီ၊ အခမဲ့၊ သင့္အတြက္ စီစဥ္ေဆာင္ရြက္ေပးပါမည္။ ဖုန္းနံပါတ္ 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506) သုိ႔ ေခၚဆိုပါ။

CHEROKEE: Hagsesda: iyuhno hyiwoniha [tsalagi gawonihisdi]. Call 1 – 405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506)

CHINESE: 注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-405-604-4160（TTY：1-800-522-8506）。

FARSI: توجه: اگر به زبان فارسی گفتگو می کنید، تسهیلات زبانی بصورت رایگان برای شما فراهم می باشد. با 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506) تماس بگیرید.

FRENCH: ATTENTION : Si vous parlez français, des services d’aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le 1-405-604-4160 (TTY : 1-800-522-8506).

GERMAN: ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Rufnummer: 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506).

HMONG: LUS CEEV: Yog tias koj hais lus Hmoob, cov kev pab txog lus, muaj kev pab dawb rau koj. Hu rau 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506).

KOREAN: 주의: 한국어를 사용하시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506)번으로 전화해 주십시오.

LAO: ໂປດຊາບ: ຖ້າວ່າ ທ່ານເວົ້າພາສາ ລາວ, ການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານພາສາ, ໂດຍບໍ່ເສັຽຄ່າ, ແມ່ນມີພ້ອມໃຫ້ທ່ານ. ໂທຣ 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506).

TAGALOG: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506).

TAHI: เรียน: ถ้าคุณพูดภาษาไทยคุณสามารถใช้บริการช่วยเหลือทางภาษาได้ฟรี โทร 1-405-604-4160 เรียน: ถ้าคุณพูดภาษาไทยคุณสามารถใช้บริการช่วยเหลือทางภาษาได้ฟรี โทร 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506).

URDU: خبردار: اگر آپ اردو بولتے ہیں، تو آپ کو زبان کی مدد کی خدمات مفت میں دستیاب ہیں ۔ کال کریں 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506).

VIETNAMESE: CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1-405-604-4160 (TTY: 1-800-522-8506)